ماذا أفعل ...قلبي تعبان وفحوصاتي سليمة؟

يط القلب جزء أساسي في تقييم أي حالة ألم او خفقان في القلب

د.خـالد عبد الله النمر
هناك مرض يسمى القلق القلبي وقد رأيته في عدة حالات حديثا ولأن المريض يعاني الأمرين من الأطباء وكذلك الاطباء يعانون معه فتجد كلا طرفي العلاقة في ألم وحيرة وتوتر ..ماذا يفعل؟؟ وكيف يساعد الطرف الآخر فالمريض يقول انا في قلبي شيء لم يكتشفه الاطباء رغم ان فحوصاتي سليمة ولكن لعل الله يهدي احدهم فيسلطه على علتي ودائي ....فلذلك تجد المريض يستمر في التنقل بين الاطباء في مدينته ثم ينتقل للبحث في دول ومدن أخرى وقد رأيت من زار اكثر من 15 طبيب قلب داخل وخارج المملكه ومازال يصر ان لديه مشكلة في قلبه لم يكتشفها الاطباء... وفي المقابل تجد ان الأطباء يحاولون التخلص من هذه الحالات بتحويلها لتخصصات أخرى لأنه لايستطيع مساعدته ولا يجد جوابا لأكثر تساؤلاته؟؟!
وهذه الفئة من المرضى لهم صفات يشتركون فيها أكثر من غيرهم:
أولا: ان هؤلاء المرضى في منتصف العمر غالبيتهم من النساء وان كانت تحدث لرجال تعرضوا لصدمات نفسية قوية مثل ما يعانيه الجنود بعد الحرب من اعراض قلبية او فقد زوج أو زوجه او طلاق او طرد من وظيفة او موت او فقدان شخص عزيز جدا او دخول السجن او الاغتصاب ...الخ ثم يبدأ يشتكي من ألم في الصدر يتنقل من مكان الى آخر ونغزات مع ضيق في التنفس احيانا وخفقان متقطع وتعرق وبرودة الاطراف وجفاف في الفم وخوف من الموت او المستقبل واضطراب في النوم مع خفقان. الخ. وقد كتب عنها العالم داكوستا في الحرب الأهلية الامريكية وكتب عنها الكثير في اعراض ما بعد حرب الخليج التي انتشرت في بعض الجنود الامريكان وذلك بسبب الصدمات النفسية التي قد يتلقاها بعض الجنود في الحروب من مناظر ومواقف قد تؤثر على نفسياتهم ... ولذلك كان هذا المرض قديما يسمى قلب العسكري قديما او الاعراض النفسية القلبية حديثا..ومن الشروط المهمة في التشخيص ان يكون هناك رابط زمني بين حدوث الصدمة وظهور تلك الأعراض ..ولقد كنا نعتقد سابقا ان هؤلاء المرضى مصابون بمرض (عصاب القلب او ما يسمى بالقلب العصبي مرادفا للقولون العصبي او القلب المستثار) ولكن اتضح حديثا ان جزءا كبيرا من هؤلاء يعاني آلام اجهاد القلب النفسية وهو مصطلح طبي حديث يكشف عن تحول الاعراض النفسية الى عضويه في القلب فكما ان الدماغ يأتيه الصداع وهو طبيعي فكذلك القلب قد يحس المريض بآلام فيه، وهو طبيعي وهذا ما كان يسمى قديما «مرض القلب العصبي» كما ذكرنا أعلاه وهناك وجه شبه مع مرض القولون العصبي «حيث يشتكي المريض من آلام وخفقان وفحوصاته طبيعية تماما ... اما الآن فنحن نعرف انه من الاعراض العصبية للقلب ومصنف تحت الامراض النفسية وليس معنى ذلك ان المرضى المصابين بهذا المرض مرضى نفسيون، وانما يعني ان هناك مجموعة من المرضى لديهم آلام في القلب ليس لها سبب عضوي، وهي قد تحدث في أي من الاعضاء التي يتحكم فيها كليا أو جزئيا الجهاز العصبي غير الإرادي مثل القلب، الرئة، الجهاز الهضمي، الجهاز البولي.. وقد تكثر في بعضهم اعراض القلق والاكتئاب.
ثانيا: ان جميع الفحوصات القلبية سليمة تماما
ثالثا: ليس هناك سبب عضوي آخر من الممكن ان يشرح حدوث تلك الاعراض
رابعا: تختفي مع التقدم في العمر ومن النادر ان تحدث فوق الستين سنة.
خامسا:بعضهم لديه اعراض من القولون العصبي، أو القلق، أو الاكتئاب، أو الرهاب.
سادسا: انه ليس هناك علاج فعال لتلك الاعراض من ناحية القلب ولكن يجب التحكم بالأعراض من الناحيه النفسية سواء بالأدوية او الحوار النفسي السلوكي كما وجد أن التمارين الرياضية والمشي يخففان كثيرا من هذه الاعراض.
سابعا: انه من النادر ان تسبب لهم هذه الاعراض جلطة حقيقية، أو وفاة وعادة ما يعيشون حياتهم طبيعية.
ثامنا: تختفي تلك الاعراض اذا تغير نمط حياة هؤلاء المرضى، أو ابتعدوا عن الجهد النفسي، أو خف عليهم ذلك الجهد النفسي لسبب أو لآخر.
والخلاصة: ان هذا المرض موجود ويمكن تشخيصه لكن يجب عدم الاسترسال في إطلاق هذا التشخيص على المرضى الذين يشتكون من آلام في القلب، حيث ان تلك الآلام قد تختلف مسبباتها من وقت لآخر في نفس المريض وأهمال تلك الآلام عندما يكون سببها من شرايين القلب قد تقود المريض إلى حتفه في بضع ساعات...والله يرعاكم.

آلام الصدر قد تكون عضوية وقد تكون نفسية المنشأ

موضوع مفيد وجميل ..
يعطيك العافية على هذا الطرح الجميل ..

أعراض الأمراض النفسية أحيانا تكون
أشد من أعراض الأمراض العضوية
موضوع مهم ومعلومات قيمة
وفقك الله نسيم الجنوب
لروحك عبير الورد وشذاه